26 outubro 2012

Alta miopia: novos tratamentos


Alta miopia ou miopia patológica ocorre quando há necessidade de óculos (erro refracional) maior do que 6 graus (dioptrias).

O olho do míope é “alongado”. Este alongamento vai aumentando com o passar dos anos e pode levar a perda de visão grave. A visão não pode ser recuperada com os métodos mais comuns como: 1) óculos ou lentes de contato; 2) cirurgia a laser (LASIK ou PRK); 3) Cirurgia para remoção do cristalino (facectomia).


Até hoje não há tratamentos consagrados no ocidente. Um dos fatores para que isso ocorra é que nos Estados Unidos, principal financiador das pesquisas científicas mundiais, não há uma grande frequência de portadores de alta miopia. Este problema é muito mais comum nos países asiáticos. Os principais estudos estão sendo realizados na China e Rússia.

O racional para o tratamento desta patologia é evitar o alongamento do “globo ocular”. Para conseguir este objetivo alguns médicos pesquisadores utilizam técnicas para criar suporte no fundo do olho (esclera).

Referências

1) The efficacy and safety of posterior pole buckles in the control of progressive high myopia. Ward B, Tarutta EP, Mayer MJ. Vitreoretinal Diseases, Retinal Diagnostic Center, 3803 S. Bascom Ave, no. 104, Campbell, CA 95008, USA.
Artigo completo aqui.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19229272

2) Axial myopia: A closer look at a promising new therapy. Berkeley university: http://coe.berkeley.edu/news-center/publications/forefront/archive/forefront-spring-2009/features/axial-myopia-a-closer-look-at-a-promising-new-therapy


3) The effect of posterior scleral reinforcement for high myopia macular splitting. Ji X, Wang J, Zhang J, Sun H, Jia X, Zhang W. Department of Ophthalmology, The First Affiliated Hospital, Zhengzhou University, Zhengzhou, China.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21672372

4) T-shaped scleral buckle for macular detachments in high myopes. Devin F, Tsui I, Morin B, Duprat JP, Hubschman JP. Retina. 2011 Jan;31(1):177-80. Centre Paradis-Monticelli, Marseille, France.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21102364

5) Biomechanical considerations: evaluating scleral reinforcement materials for pathological myopia.



6) Posterior scleral buckles effective in arresting progressive high myopia. March 2009

http://www.myvisiontest.com/printme.php?nl=1&idx=276

This paper reports very promising 5-year results of a series of patients undergoing scleral reinforcement for pathologic myopia. These results are far superior to earlier studies of this procedure, that have been generally disappointing. If other surgeons can replicate these results, then it holds the potential the end of severe vision loss secondary to myopic macular degeneration. By preventing staphyloma development, this procedure holds the promise of preventing myopic macular degeneration.


7) http://www.revoptom.com/content/c/22052/


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19 outubro 2012

Vitrectomia sob ar

Artigo publicado esta semana no jornal Retina, pela equipe do Dr. Voleti de Los Angeles, EUA.


Benefícios

1) Visualização da periferia da retina
- índice de refração do ar menor do que BSS (1.00 vc 1.33) permite visualização mais ampla.

2) Remoção do vítreo da base mais efetivo e seguro.



Artigo completo pode ser lido aqui.


08 outubro 2012

Qual a função da retina nos olhos?

A retina é composta por neurônios especializados em receber estímulos luminosos do mundo exterior. Estes estímulos são transformados em impulsos nervosos e enviados ao cérebro através do nervo óptico.




A retina está situada no fundo do olho. É uma camada que recobre a parede ocular interna, como se fosse a câmara da bola de futebol.

As células responsáveis pela recepção de estímulos luminosos são os cones e bastonetes.

Após lesão, as células da retina não se multiplicam novamente. Um importante campo de estudo são as células tronco embrionárias, que conseguiriam formar novamente o tecido retiniano lesado.


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Dr. Marcelo Hosoume Retina - UNIFESP Oftalmo Laser - Presidente Prudente - SP Av. Washington Luiz, 1144 (18) 3222.6363 Oftalmologista Oftalmologo Oftalmo OftalmoLaser