26 julho 2012

Iluvien ainda sem aprovação do FDA

A agência regulatória america FDA (Food and Drug Administration) exige mais 2 grandes clinical trials, além do estudo FAME, para aprovar o uso da droga.

Em muitos países europeus a droga já foi liberada. Austria, França, Alemanha, Portugal e Inglaterra são eles.

Quem perde são os pacientes com Edema Macular Diabético (EMD) americanos que ficam sem este importante modo de tratamento.

O Iluvien, é um dispositivo de liberação lenta de corticóide intravítreo. Ajudaria diminuir as aplicações intraoculares mensais que os pacientes com retinopatia diabética devem realizar.



Mais informações
- Alimera Sciences (fabricante)


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25 julho 2012

Caso clínico 6

Caso clínico apresentado no XII Congresso da Sociedade Caipira de Oftalmologia. 20/07/2012 http://goo.gl/vD9zt

 
Caso clínico: Toxicidade do azul brilhante em cirurgia de vitrectomia from Marcelo Hosoume


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22 julho 2012

Estudo IVAN

Resultados preliminares de 1 ano do estudo apresentam eficácia similar entre ranibizumab (Lucentis) e bevacizumab (Avastin) para o tratamento da Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI). 

O estudo IVAN (Inhibit VEGF in Age-related choroidal Neovascularisation) está sendo conduzido na Inglaterra, em 23 hospitais e instituições acadêmicas. 

Apresenta 4 grupos: 
1) Bevacizumab mensal 
2) Bevacizumab quando necessário 
3) Ranibizumab mensal 
4) Ranibizumab quando necessário 





Os pacientes foram acompanhados com Tomografia de Coerência Óptica (OCT) e Retinografia mensal. 

Conclusões 

1) Acuidade visual semelhantes entre os grupos. 
2) Efeitos adversos sistêmicos (hemorragias, infartos, derrames entre outros) semelhantes. 
3) BVZ possui menor custo que RBZ. 

O estudo IVAN mostra que ao final do primeiro ano de tratamento Lucentis e Avastin têm eficácia semelhante. Independente da droga utilizada ou modo de tratamento (mensal ou “quando necessário”) a acuidade visual melhora entre 1 ou 2 linhas no exame ocular padrão. 



Siglas

BVZ: bevacizumab (Avastin); RBZ: ranibizumab (Lucentis); PRN: pro re nata, quando necessário; DMRI: Degeneração Macular Relacionada à Idade; OCT: Tomografia de Coerência Óptica; 



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05 julho 2012

Quanto tempo o óleo de silicone pode permanecer no olho?

Após a cirurgia de vitrectomia os cirurgiões de retina podem utilizar uma substância chamada de óleo de silicone (OS).

Esta substância tem o objetivo de "empurrar" a retina contra a parede o globo ocular, assim a mantendo "colada". Veja na imagem abaixo.

Óleo de silicone, em laranja, preenchendo o globo ocular.

Em alguns pacientes podemos deixar este óleo de silicone por muitos meses. Um estudo que será publicado nos próximos meses por um grupo da Turquia (Ankara Atatürk Training
and Research Hospital, Ankara, Turkey) mostra que o tempo que o óleo de silicone pode permanecer no olho sem problemas (emulsificação), na média é de 13 meses (veja o gráfico abaixo). Alguns pacientes ficaram com o OS por mais de 24 meses.





Referências
1) TIME COURSE OF SILICONE OIL EMULSIFICATION. Toklu YCakmak HBErgun SBYorgun MASimsek S.  Retina. 2012 May 30. [Epub ahead of print] Department of Ophthalmology, Ankara Atatürk Training and Research Hospital, Ankara, Turkey.


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