14 maio 2011

Medicina não é uma ciência exata

A medicina baseada em evidências seria a utilização racional e judiciosa da melhor evidência científica disponível para se tomar decisões sobre cuidados aos pacientes. Ou, o processo de sempre descobrir, avaliar e encontrar resultados de investigação com base às decisões clinicas.


No complexo exercício da arte médica há três níveis de incertezas que não podem ser omitidos numa análise: A primeira seria relativa ao próprio paciente, quando se sabe que as pessoas são tão diferentes em seus aspectos físicos e emocionais como desiguais são os seus destinos; depois, as dúvidas que se originam no domínio de tantos meios tecnológicos e condutas recomendadas, algumas vezes até em conflito entre si, parecendo existir não apenas uma medicina, mas muitas; e, por fim, a própria postura do médico baseada em suas convicções, experiências, cultura e até mesmo nas suas habilidades pessoais.

Nosso serviço nunca abandonará a rica relação interpessoal frente à informática ou medicina baseada em evidências científicas. Além disso, é evidente que uma boa prática médica sempre será o resultado da experiência, da responsabilidade, da competência e do respeito à dignidade do assistido. Ou seja, aquela na qual se é capaz de tratar as pessoas com respeito, sentimento e eficiência.


Apesar do exposto acima, consideramos ético recusar uma prática terapêutica pelo fato de não estar baseada numa evidência científica. A prática médica sempre será baseada num projeto que alie a arte clínica e o cálculo das probabilidades. Os estudos científicos auxiliam este cálculo.

A medicina clínica ou cirúrgica é, acima de tudo, uma arte e não uma ciência exata. Não existem doenças mas sim doentes.

A medicina, por mais avançada que venha a ser, será sempre a ciência das probabilidades e a arte das incertezas.




“Disease is a living experience for the man of flesh and bone. In contrast, health is a disembodied concept. It stimulates no emotional response because it is an inhuman, fleshless abstraction”
(René Jules Dubos, The Silliman Lectures, Yale, 1965).




Dr. Marcelo Hosoume Retina - UNIFESP Oftalmo Laser - Presidente Prudente - SP Av. Washington Luiz, 1104 (18) 3222.6363

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